Hiponatremia Tratamento da apreensão …

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Causas

Otras Causas de hipernatremia São:

  • iatrogénica Administração de Soluções hipertónicas de Sódio (Por Exemplo, bicarbonato de Sódio)
  • Perdas Livre de soluto de Água do trato urinário (Exemplo POR, diabetes insípido, agente penetrante diurese)
  • como Perdas de Água Livre de soluto a Partir do tracto gastrointestinal (Por Exemplo agente penetrante diarréia)
  • como Perdas de Água a Partir do tracto respiratorio
  • lesões do hipotálamo Que afetam a Função de sede OU osmoreceptor
  • generalizadas tônico-clônicas

generalizadas tônico-clônicas, particularmente aqueles that resultar em acidose Lactica, PODE Transitoriamente elevar o Sódio sérico. glicogénio intracelular E metabolizado um lactato nsa Músculos Durante as crises. Aumentos de osmolaridade intracelulares, Porque lactato e Mais osmoticamente Ativo fazer that glicogénio. Como resultado, a Agua mover-se Pará como Células, hipernatremia causando. concentrações de sódio normalizar Dentro de 5 a 15 minutes apos a cessação do esforço.

Apresentação clínica

O aumento da Concentração plasmática de sodio e, portanto, a osmolaridade do plasma Faz Com que o Movimento da Água aguda de Células cerebrais. Por conseguinte, Os síntomas de hipernatremia São principalmente Neurológica e estao Relacionadas com a Gravidade fazer hipernatremia ea rapidez com Que se develops.21 Como Diminui o volume de fazer Cérebro, das PODE haver Ruptura, Veias cerebrais, intracerebral e focal hemorragia subaracnoidea, e Dano neuronal irreversível .21,22 Se hipernatremia e tratada, letargia, Fraqueza e irritabilidade andamento parágrafo espasmos, convulsões, coma e morte, especialmente com hypernatremia.23 sepultura

Avaliação

  • Se Menos de 25 mEq / litro, Perda de Água e depleção de volume de São OS principais Problemas.
  • Se por superiores a 100 m Eq / litro, uma causa E a ingestão OU Administração de solution.24 de sodio hipertónico

Tratamento

Pacientes com hipernatremia chronic São geralmente assintomáticas. Recolher SUAS concentrações de Sódio do plasma Muito rápidamente PODE Ser Perigoso Por Causa da possibilidade de induzir edema.25 cerebral

Em Pacientes com diabetes insípido, Os Objetivos da terapia São Pará Diminuir a Produção de urina e dar terapia Específica Para a causa subjacente.

Adaptado de: Schachter SC e Lopez MR. Distúrbios metabólicos. In: Ettinger AB e Devinsky O, eds. Gerenciamento de Epilepsia e transtornos co-existentes. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002; 195-208.
Com uma Permissão de Elsevier (www.elsevier.com).

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